Histerektomi ialah pembedahan rahim (uterus), dengan atau tanpa pembuangan ovari. Prosedur ini digunakan untuk merawat pelbagai keadaan, termasuk tempoh yang berat atau menyakitkan, fibroid dan endometriosis. Histerektomi harus menjadi pilihan terakhir apabila semua rawatan lain telah gagal.
Histerektomi ialah pembedahan rahim (uterus), dengan atau tanpa pembuangan ovari.
Rahim adalah organ otot badan wanita, berbentuk seperti pir terbalik. Lapisan rahim, endometrium, pekat semasa ovulasi dalam persediaan untuk menerima ovum disenyawakan (telur). Jika ovum itu unfertilised, lapisan datang jauh kerana pendarahan. Ini dikenali sebagai haid. Jika ovum itu disenyawakan, bayi yang sedang membangun dipupuk dalam rahim sepanjang sembilan bulan mengandung.
Apabila seorang wanita mempunyai histerektomi, dia tidak lagi mempunyai tempoh haid dan tidak boleh menanggung kanak-kanak. Dia tidak lagi perlu menggunakan kontrasepsi.
Histerektomi digunakan untuk merawat beberapa keadaan, seperti pendarahan haid yang berlebihan. Tiap-tiap tahun di Australia, kira-kira 30,000 wanita mempunyai histerektomi. Sesetengah orang bimbang bahawa lebih hysterectomies dilakukan daripada yang perlu.
Sebab histerektomi
Syarat-syarat yang boleh dirawat dengan histerektomi termasuk:
Fibroid - bukan malignan (bukan kanser) ketumbuhan di dalam dinding otot rahim
Tempoh haid yang berat atau tidak teratur
Sakit perut yang teruk (dysmenorrhoea)
Kanser pangkal rahim, rahim atau ovari
Endometriosis - satu keadaan di mana sel-sel bergerak dari lapisan rahim ke kawasan-kawasan badan yang lain
Adenomyosis (satu bentuk endometriosis)
Prolaps - rahim jatuh ke dalam faraj kerana ligamen longgar atau kerosakan kepada otot lantai pelvik
Penyakit keradangan pelvis (PID), yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.
Histerektomi untuk wanita melahirkan anak umur
Apabila seorang wanita mempunyai histerektomi dalam apa jua bentuk, dia tidak boleh hamil. Jika ovari seorang wanita premenopausal dikeluarkan, dia juga akan berhenti ovulating. Ini bermakna dia akan mempunyai penurunan dalam pengeluaran hormon seks estrogen dan progesteron. Ini boleh menyebabkan kekeringan faraj, rasa panas, berpeluh dan gejala-gejala lain menopaus semula jadi.
Wanita yang menjalani oophorectomy dua hala, (pembuangan kedua-dua ovari), biasanya mengambil terapi penggantian hormon (HRT) - juga dikenali sebagai terapi hormon (HT) - untuk mengekalkan tahap hormon mereka.
Peranan yang lain daripada rahim dan ovari
Setelah bertahun-tahun seorang wanita melahirkan anak selesai, histerektomi mungkin kelihatan pilihan rawatan logik. Ini adalah kerana kehamilan sering dianggap sebagai satu-satunya fungsi rahim, yang mungkin menjelaskan kadar histerektomi tinggi di Australia.
Walau bagaimanapun, rahim mempunyai beberapa fungsi penting yang lain, termasuk:
Seksualiti - rahim rhythmically kontrak semasa orgasm, yang menyumbang kepada sensasi keseronokan
Pengeluaran hormon oleh rahim - sesetengah penyelidik percaya rahim menyumbang kepada penyelenggaraan sistem hormon wanita
Pengeluaran hormon oleh ovari - ovari pasti memainkan peranan penting dalam mengekalkan sistem hormon wanita. Keputusan penyingkiran mereka dalam gejala menopaus segera dan oleh itu, melainkan jika berpenyakit, ovari wanita tidak boleh dikeluarkan semasa histerektomi
Imej diri - rahim adalah amat penting psikologi untuk ramai wanita, sama ada atau tidak wanita itu haid atau mampu untuk melahirkan anak.
Rawatan selain daripada histerektomi
Kecuali jika seorang wanita yang menghidap kanser, doktor menyarankan agar histerektomi perlu prosedur terakhir, apabila semua pilihan rawatan lain gagal.
Rawatan lain bagi syarat-syarat yang boleh mendorong histerektomi termasuk:
Fibroid - pilihan termasuk pembedahan untuk membuang mereka (myomectomy), ubat-ubatan untuk menghalang sementara tindakan hormon seks dan mengecilkan ketumbuhan, pembekuan, cauterisation, penyingkiran laser (myolysis) atau resection (memotong) jika mereka berada di dalam rongga rahim ( submucosal)
Pendarahan - pilihan termasuk mengambil pil perancang untuk mengawal haid, terapi dadah hormon lain, pembedahan endometrium (membran mukus lapisan rahim), atau memasukkan alat dalam rahim (IUD) yang melepaskan sejumlah kecil progesteron sintetik ke dalam rahim untuk kurus endometrium
Prolaps rahim - pilihan termasuk senaman pelvik lantai, kemasukan pesari ke dalam faraj untuk naikkan rahim, atau pembaikan pembedahan
Endometriosis - pilihan termasuk ubat-ubatan hormon, pembedahan kawasan endometriosis, atau memasukkan satu IUD yang melepaskan sejumlah kecil progesteron sintetik ke dalam rahim.
Jenis-jenis histerektomi
Lima jenis histerektomi adalah:
Jumlah histerektomi - keseluruhan rahim dan serviks akan dikeluarkan, tetapi ovari ditinggalkan di tempat
Jumlah Kecil (sebahagian) histerektomi - rahim dikeluarkan, tetapi serviks boleh ditinggalkan di tempat. Walaupun penyingkiran serviks biasanya dinasihatkan kerana ia adalah tapak kanser yang berpotensi, sesetengah wanita merasakan bahawa ia menghidangkan tujuan yang semasa hubungan seks. Jika serviks disimpan, ujian pap berkala diperlukan
Histerektomi dan dua hala salpingo-oophorectomy - rahim, tiub fallopio dan ovari dikeluarkan. Operasi ini dilakukan jika wanita itu mempunyai kanser ovari atau rahim, atau jangkitan yang teruk atau endometriosis
Histerektomi radikal - versi yang paling banyak operasi. Ia melibatkan pembuangan rahim, tiub fallopio, ovari, bahagian atas faraj, dan ligamen pelvis bersekutu dan nodus limfa. Ini boleh dilakukan jika wanita itu mempunyai kanser serviks, ovari atau rahim
Histerektomi dengan salpingectomy dua hala profilaktik - sesetengah doktor menyarankan mengeluarkan tiub fallopio pada masa histerektomi kerana kajian menunjukkan kanser yang awal 'ovari' terdapat dalam tiub.
Sebelum memilih histerektomi
Jika, selepas bercakap tentang semua pilihan dengan doktor anda, anda memilih untuk mempunyai histerektomi, doktor anda perlu berbincang beberapa perkara dengan anda sebelum pembedahan. Ini termasuk:
Sejarah perubatan anda - kerana beberapa syarat-syarat yang sedia ada boleh mempengaruhi keputusan mengenai pembedahan dan bius
Kebaikan dan keburukan abdomen (terbuka atau laparoskopi) pembedahan berbanding faraj pembedahan
Pilihan sokongan anda selepas pembedahan
Perasaan anda tentang pembedahan.
Anda akan mempunyai pelbagai ujian sebelum histerektomi anda, termasuk ujian darah lengkap kiraan untuk memeriksa masalah seperti anemia (kekurangan sel-sel darah merah, hemoglobin, atau dalam jumlah darah).
Operasi histerektomi
Operasi ini boleh dilakukan melalui insisi (pemotongan) di bahagian bawah abdomen anda (histerektomi abdomen), tiga hingga empat incisions kecil di dalam abdomen anda (hysterectomy laparoskopi), atau melalui faraj (histerektomi faraj).
Histerektomi perut
Untuk histerektomi perut, pakar bedah biasanya membuat potongan mendatar sepanjang garis rambut kemaluan anda (rambut kemaluan anda akan telah dicukur sekitar pemotongan itu). Bagi kebanyakan wanita, ini meninggalkan parut kecil. Sesetengah wanita mungkin memerlukan pemotongan menegak di bahagian bawah abdomen.
Histerektomi laparoskopi
Di dalam histerektomi laparoskopi, pakar bedah memasukkan teleskop keyhole (laparoskop) untuk melihat organ-organ pelvis anda melalui insisi kecil di pusat anda, dan membuat tiga atau empat lagi incisions kecil di mana surat cara lain yang digunakan. Mereka menggunakan gas karbon dioksida untuk menggelembung (mengembung) abdomen anda, seperti belon, supaya mereka boleh melihat semua organ-organ anda dengan jelas.
Pakar bedah kemudian membuang rahim wanita, dengan atau tanpa tiub fallopio dan ovari, melalui faraj. Jika bahagian atas faraj beliau adalah dijahit (dijahit) melalui incisions lubang kunci, operasi yang dipanggil jumlah histerektomi laparoskopi.
Histerektomi faraj
A histerektomi faraj dilakukan melalui pemotongan pada bahagian atas faraj. Ramai wanita lebih suka histerektomi faraj, kerana anda tidak perlu dipotong lama abdomen. Walau bagaimanapun, histerektomi perut biasanya disyorkan apabila seorang wanita mempunyai fibroid yang besar, atau kanser.
Jika pakar sakit puan jahitan bahagian atas faraj melalui faraj, ia dipanggil histerektomi faraj laparoscopically dibantu.
Selepas histerektomi
Sejurus selepas operasi histerektomi, anda boleh mengharapkan untuk:
Bangun di bilik pemulihan
Rasa sedikit kesakitan di sekitar tapak operasi - anda akan diberi ubat melegakan kesakitan untuk membolehkan anda mengekalkan beberapa pergerakan
Pengalaman sakit angin untuk beberapa hari
Mempunyai tiub intravena (IV) dikeluarkan dari lengan anda kadang-kadang semasa beberapa hari pertama, bergantung kepada prosedur dan keadaan anda
Ada kateter (tiub perparitan) dikeluarkan dari pundi kencing anda dalam tempoh 24 jam selepas pembedahan, melainkan pundi kencing anda telah mengalami trauma semasa pembedahan
Digalakkan untuk bangun dari katil dan pergi untuk berjalan-jalan singkat sekitar wad hospital secepat mungkin
Tinggal di hospital selama dua hingga tujuh hari, bergantung kepada jenis pembedahan
Mempunyai pemulihan yang lebih cepat selepas pembedahan faraj daripada pembedahan perut terbuka, walaupun dengan kesakitan yang baik, pemulihan mungkin cepat untuk semua bentuk pembedahan.
Ia adalah penting untuk memulakan otot lantai pelvik dan senaman perut dalam tempoh beberapa minggu pertama selepas pembedahan. Senaman ini menguatkan otot di pelvis anda dan membantu mengekalkan fungsi pundi kencing normal dan nada otot faraj. Doktor atau fisioterapi akan membiarkan anda tahu bagaimana tidak lama lagi anda boleh memulakan senaman ini tertentu.
Komplikasi selepas pembedahan histerektomi
Komplikasi kemungkinan histerektomi termasuk:
Loya dan muntah-muntah
Jangkitan
Pendarahan dalaman (menunaikan banyak darah)
Pengumpulan darah di bawah jahitan (hematoma)
Tisu parut dalaman
Reaksi alahan kepada anestetik
Darah beku
Kesukaran dengan membuang air kecil
Keinginan seks menurun
Sakit pelvis berterusan
Perasaan kesedihan dan kehilangan
Kecederaan kepada usus, pundi kencing atau ureter (tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing) - yang jarang berlaku
Fistula (lubang yang tidak normal antara struktur dalaman seperti usus dan faraj) - yang jarang berlaku
Lompat prolaps faraj (apabila dinding atas faraj kehilangan bentuk dan sags yang perut buncit).
Penjagaan diri selepas histerektomi
Dipandu oleh doktor anda, tetapi cadangan umum bagi tempoh enam minggu selepas pembedahan adalah:
Rehat - cuba untuk berehat seberapa banyak yang mungkin untuk sekurang-kurangnya dua minggu. Anda harus mengelak daripada memandu pada masa ini. Sentiasa berehat berbaring
Bersenam - meneruskan dengan latihan anda telah ditunjukkan dalam hospital. Anda perlu mempunyai matlamat untuk pergi berjalan-jalan setiap hari, kecuali dinasihatkan sebaliknya oleh doktor anda
Tetap - mengelakkan diri untuk lebih daripada beberapa minit pada satu masa dalam tempoh selepas pembedahan awal. Anda boleh meningkatkan masa berdiri sebagai pemulihan anda maju
Mengangkat - mengelakkan berat mengangkat dan regangan
Sembelit - untuk mengelakkan sembelit, minum banyak air dan makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Anda mungkin ingin mengambil pelembut najis untuk beberapa hari pertama
Ubat-ubatan - jika anda telah ditetapkan antibiotik, pastikan anda mengambil kursus penuh, walaupun anda berasa sihat
Seks - ia adalah dinasihatkan bahawa anda mengelakkan seks faraj sehingga selepas cek selepas pembedahan (kira-kira empat hingga enam minggu selepas pembedahan) untuk memastikan faraj sepenuhnya sembuh. Jika kekeringan faraj masalah, ia boleh membantu untuk menggunakan pelincir berasaskan air atau minyak badam manis.
Pandangan jangka panjang selepas histerektomi
Selepas histerektomi, anda tidak perlu lagi perancang atau mempunyai tempoh haid. Jika ovari anda dikeluarkan, anda akan mengalami menopaus, dengan tanda-tanda bermula dalam masa beberapa hari pembedahan anda.
Jika anda masih mempunyai tempoh sebelum histerektomi anda, anda mungkin mahu untuk membincangkan terapi penggantian estrogen (ERT) atau pilihan lain dengan doktor anda. Berapa lama anda mungkin perlu ERT akan bergantung kepada umur anda.
Histerektomi boleh berkesan untuk keadaan sakit puan seperti fibroid, endometriosis dan Adenomyosis, tetapi beberapa syarat-syarat yang boleh berulang, seperti kanser (bergantung kepada peringkat kanser). Anda perlu mempunyai pemeriksaan secara berkala untuk memastikan anda adalah kanser percuma. Anda mungkin perlu menjalani ujian lompat tetap - sama dengan ujian pap, tetapi yang melibatkan sel-sel daripada bahagian atas faraj anda dan bukannya serviks.
Di mana untuk mendapatkan bantuan
Doktor anda
Ginekologi
Pusat kesihatan wanita tempatan anda atau pusat kesihatan komuniti
Klinik perancangan keluarga
Perkara yang perlu diingat
Histerektomi ialah pembedahan rahim (uterus), dengan atau tanpa pembuangan ovari.
Histerektomi digunakan untuk merawat beberapa syarat, termasuk tempoh berat atau sakit, fibroid dan prolaps.
Operasi ini boleh dilakukan melalui abdomen atau faraj.
Selain daripada kanser, banyak keadaan sakit puan diubati dengan histerektomi selalunya boleh berjaya dirawat dengan menggunakan kaedah lain.
Histerektomi
Histerektomi ialah pembedahan untuk membuang rahim.
Mengapa?
Secara umumnya, ia digunakan untuk syarat-syarat berikut:
Fibroid atau berulang polip.
Berat dan tempoh menyakitkan apabila rawatan lain gagal.
Kanser rahim, serviks (leher rahim) atau ovari.
Bilakah histerektomi sesuai?
Dalam keadaan fibroid, ia hanya sesuai apabila:
Anda mahu penyelesaian kekal kepada masalah fibroid anda.
Anda tidak lagi mahu mempunyai anak-anak atau menopaus berhampiran atau pas.
Fibroid yang besar dan menyebabkan pendarahan.
Semua alternatif lain untuk fibroid telah gagal.
Berapa banyak jenis luka yang ada?
Dari segi jenis cut (pemotongan) untuk mengakses rahim, terdapat 3 jenis:
Buka perut: sama ada bikini atau garis menegak. Parut sebagai garis 10-15 cm.
Faraj. Tiada parut kelihatan.
Faraj dengan laparoskopi (keyhole). Tiga hingga empat parut kira-kira setengah inci setiap satu.
Bilakah histerektomi faraj tidak sesuai?
Histerektomi faraj TIDAK boleh disyorkan jika anda mempunyai fibroid yang besar atau telah menjalani pembedahan sebelum ini seperti caesarean.
Apakah risiko-risiko dan komplikasi histerektomi?
Seperti semua prosedur pembedahan, histerektomi membawa risiko jangka pendek dan jangka panjang (lihat Jadual 1 & 2).
Jadual 1. Ringkasan: Risiko Jangka pendek Histerektomi
Jangkitan jangkitan pundi kencing, dada, abdomen mungkin memerlukan anda untuk kembali ke hospital untuk rawatan antibiotik. Jangkitan luka juga mungkin berlaku.
Masalah kencing buah pinggang / jangkitan atau inkontinens urinari pundi kencing. Risiko adalah lebih tinggi untuk histerektomi radikal.
Darah beku boleh berlaku dalam urat-urat di kaki (DVT) atau pelvis. Risiko ini meningkat oleh merokok, tidak aktif, berat badan yang berlebihan dan pil perancang.
Pendarahan kehilangan darah berlebihan semasa atau selepas pembedahan yang memerlukan pemindahan darah.
Reaksi buruk Loya / muntah boleh berlaku akibat bius.
Penembusan organ bersebelahan Ini boleh berlaku kepada usus, pundi kencing atau uretra. Jika penembusan berlaku, anda mungkin perlu menjalani pembedahan lain untuk menghapuskan perekatan.
Jadual 2. Ringkasan: Risiko jangka panjang Histerektomi
Inkontinens kencing risiko kecil berikutan kerosakan saraf pelvik.
Menopaus awal Berlaku apabila ovari dikeluarkan. Ini juga berlaku apabila tiada pembuangan ovari di kalangan wanita yang belum lagi menopaus sebelum pembedahan, disebabkan penurunan dalam aliran darah ke ovari selepas histerektomi.
Kekurangan syahwat Berlaku apabila serviks dikeluarkan.
Prolaps. Usus dan pundi kencing boleh turun ke arah bawah yang boleh menyebabkan sembelit dan / atau kencing inkontinen / ketidakupayaan untuk mengawal pundi kencing dan sakit dalam hubungan seksual.
Mood Kemurungan / kesedihan kerana perasaan kehilangan kewanitaan anda.
Apakah risiko-risiko / kesan sampingan bius?
Risiko anestetik banyak bergantung kepada kesihatan anda. A patut, sihat 20 tahun orang tua akan berada pada risiko yang jauh lebih rendah daripada orang tua 80 tahun akan dengan beberapa penyakit yang serius.
Jadual 3. Risiko yang mungkin anestetik
Loya dan muntah Tidak selalu berlaku. Juga mungkin disebabkan oleh prosedur pembedahan atau ubat melegakan kesakitan. Ubat-ubatan dan cecair mungkin diperlukan.
Ini mungkin dari tiub dalam mulut atau tekak semasa anestetik. Lozenges batuk, minuman keras, pembunuh kesakitan yang mudah boleh membantu.
Kelemahan otot Sakit otot mungkin dari kekejangan sekitar luka atau penggunaan anestetik tertentu. Ubat tahan sakit dan berehat biasanya menyelesaikannya.
Penglihatan kabur atau Double Biasanya menyelesaikan turun dengan berehat.
Post kesakitan pembedahan ini adalah disebabkan oleh luka pada kulit dan tisu anda. Menyelesaikan dengan ubat penahan sakit dan anti-radang.
Reaksi alahan bius anda akan mengelakkan sebarang ubat-ubatan yang diketahui bahawa anda tahu anda alah kepada. Dalam kes tindak balas yang tidak dijangka, pasukan terlatih dan berkelayakan untuk berurusan dengan ia.
Kerosakan gigi Apabila anda tidur mendalam, tiub boleh diletakkan di dalam mulut dan tekak anda. Bentuk mulut berbeza dan pelbagai jenis penyakit gigi, gigi longgar, jambatan dan mahkota boleh hadir.
Rundingan anestetik tentang kerosakan mungkin untuk anda sebelum pembedahan. Jika kerosakan berlaku, anda akan diberitahu tentang hal itu kemudian dan pembaikan diaturkan.
Apakah alternatif kepada anestetik am?
Alternatif ini melibatkan suntikan epidural yang menghalang perasaan dari pinggang ke bawah, termasuk ubat pelali untuk melegakan keresahan dan membantu anda untuk berehat. Anda akan berjaga semasa pembedahan.
Bagaimana saya bersedia?
Jika anda merokok, anda akan diminta untuk berhenti. Merokok meningkatkan risiko anda mendapat dada dan jangkitan luka, yang boleh melambatkan pemulihan anda.
Jika anda menggunakan pil perancang, anda perlu untuk menghentikan OC 4-6 minggu sebelum pembedahan dan menggunakan kondom sebaliknya.
Anda mesti minum air sahaja pada waktu malam sebelum hari pembedahan dan tidak makan atau minum apa-apa pada hari pembedahan. Anda akan diberikan arahan yang jelas tentang puasa kali dengan surat pelantikan anda. Secara umumnya, anda perlu untuk tidak makan atau minum sekurang-kurangnya enam jam sebelum anestetik am. beberapa bius boleh membenarkan sips sesekali air sehingga dua jam sebelum itu. Semak dengan hospital pertama untuk memastikan jika ini adalah ok.
Apa yang berlaku SEBELUM prosedur?
Beberapa minggu sebelum pembedahan, pemeriksaan pra-pembedahan dijalankan untuk memastikan bahawa anda sihat untuk pembedahan dan anestetik yang termasuk:
Ujian kehamilan.
Sejarah perubatan termasuk apa ubat-ubatan anda mengambil dengan kerap.
Periksa tekanan darah, kadar jantung dan ECG untuk melihat jika jantung patut.
Ujian darah untuk memeriksa tahap hemoglobin dan "menyeberang sepadan" dalam kes anda memerlukan pemindahan darah sama ada semasa atau selepas pembedahan.
Anda biasanya akan datang ke hospital sama ada pada hari pembedahan anda atau hari sebelum ini.
Apa yang berlaku pada hari dan SEBELUM prosedur?
Anda akan dibawa ke bilik menunggu di mana jururawat akan memeriksa anda masuk
Anda akan dilihat oleh pakar sakit puan yang menerangkan prosedur untuk anda dan membolehkan anda peluang untuk meminta apa-apa soalan yang berkaitan dengan operasi.
Untuk histerektomi perut terbuka, pakar bedah anda akan berbincang dengan anda sama ada potongan di bahagian bawah abdomen hanya di bawah garis bikini anda boleh dilaksanakan. Jika anda mempunyai fibroid yang besar di dalam rahim anda, potong dari butang perut anda ke garis bikini anda mungkin perlu.
Seorang pakar bius akan bertemu anda untuk pergi walaupun jenis anestesia terpakai untuk kes anda dan bertanya soalan tentang sejarah operasi anda yang terdahulu (s) jika anda mempunyai apa-apa dan keluarga anda.
Selain itu, dia / dia akan memberikan anda amaran mengenai kemungkinan risiko / kesan sampingan (lihat di atas).
Jangan lupa untuk menyatakan apa-apa kesan sampingan anda atau keluarga anda pernah berpengalaman dengan anestetik.
Bius anda juga akan menerangkan program-program kawalan kesakitan semasa dan selepas pembedahan.
Anda akan diminta untuk menandatangani borang kebenaran. Anda menandatangani borang ini sebaik sahaja anda jelas memahami risiko, faedah dan alternatif yang mungkin prosedur. Dengan menandatangani borang kebenaran ini, anda memberi kebenaran untuk ia pergi ke hadapan.
Anda mungkin akan diminta untuk memakai stoking pemampatan untuk membantu mencegah darah beku terbentuk dalam urat-urat di kaki anda.
Satu jam sebelum pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pra-op di mana anda dilengkapi dengan intravena untuk "pra-med" diberikan untuk berehat dan menenangkan anda.
Anda akan dipindahkan ke teater operasi.
Apa yang berlaku semasa pembedahan?
Pakar bius akan meletakkan anda untuk tidur dengan memulakan program anestetik yang berkaitan.
Anestetik am digunakan untuk paling hysterectomies. Kadang-kadang, satu tulang belakang atau epidural anestetik digunakan dan anda juga diberi sedatif.
Apa yang berlaku seterusnya bergantung kepada kesihatan anda dan jenis potongan (pemotongan) yang digunakan.
Secara umumnya, untuk mengakses kandungan, sama ada salah satu daripada tiga jenis dipotong dijalankan seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 1. Parut anda (s) juga akan kelihatan seperti itu.
Pakar bedah anda akan membuang rahim anda seperti yang dinyatakan dalam Jadual 4.
Jadual 4. Jenis-jenis hirisan Histerektomi
Penerangan Bagaimana ia dilakukan?
Perut Hospital penginapan: beberapa hari, sehingga 5 hari.
Rahim dikeluarkan melalui 10 - 15 cm insisi di bahagian abdomen. Pemotongan itu adalah sama ada garis melintang di bawah garis rambut kemaluan (juga dikenali sebagai "bikini") atau menegak antara pubis dan pusat. Rahim anda dibawa keluar melalui potong ini (insisi). Jahitan (mungkin larut) atau klip logam akan digunakan untuk menutup luka pada perut anda dan kawasan yang akan ditutup dengan berpakaian.
Hospital penginapan Vagina: pendek.
Tempoh pemulihan: sehingga 8 minggu.
Instrumen yang direka khas akan melalui faraj anda. Satu insisi kecil di belakang faraj dibuat untuk membuang serviks dan rahim. Bahagian atas faraj anda akan ditutup menggunakan jahitan larut. A berpakaian berbentuk tampon (kadang-kadang dikenali sebagai pek) boleh ditinggalkan di dalam faraj anda untuk memohon tekanan untuk menghentikan pendarahan. Anda tidak akan mempunyai luka dilihat atau parut.
Faraj dengan laparoskopi Hospital penginapan: pendek, kira-kira 1 hingga 2 malam.
Tempoh pemulihan: 3 hingga 6 minggu.
Satu potong kecil dibuat di pusat (butang perut) dan laparoskop nipis (teleskop) melaluinya ke dalam perut (perut). Laparoskop ini disambungkan kepada monitor supaya di dalam abdomen boleh dilihat oleh pakar bedah. Satu hingga tiga luka kecil dibuat (kira-kira setengah inci dalam saiz) untuk membolehkan instrumen sempit akan diluluskan ke dalam perut anda. Jumlah pemotongan adalah antara 2 hingga 4. Menonton pada monitor, pakar bedah membuang rahim (dan kadang-kadang ovari) melalui potongan dalam faraj. Apabila selesai, pakar bedah menutup semua luka dengan jahitan larut.
Bergantung kepada jenis histerektomi, beberapa bahagian lain sistem pembiakan anda boleh dikeluarkan pada masa yang sama (Jadual 5).
Rajah di bawah menunjukkan apa yang dikeluarkan dalam setiap jenis histerektomi sebagai kawasan berlorek:
Jadual 5. Jenis-jenis Histerektomi
Jenis Apa dikeluarkan Apa yang kekal Comments
Jumlah kecil (sebahagian) histerektomi rahim serviks, faraj, tiub fallopio, ovari Mesti terus calitan pangkal rahim selepas itu.
Jumlah Rahim histerektomi dan serviks. Tiub fallopio, vagina dan ovari.
Jumlah histerektomi dengan Rahim salipingo-oophorecting, pangkal rahim, tiub fallopio dan ovari. Faraj dan 1 ovari jika prosedur dua hala TIDAK digunakan (lihat nota dalam komen). Jika kedua-dua ovari dikeluarkan, ia dipanggil prosedur dua hala.
Histerektomi radikal (yang Wertheim) rahim, pangkal rahim, bahagian atas faraj dan tisu sokongan, pelvis, nod limfa. Ovari Prosedur ini hanya dilakukan dalam kes kanser sakit puan invasif.
Masa yang diambil untuk prosedur yang berbeza-beza bergantung kepada sebab-sebab dan jenis histerektomi. Biasanya, ia mengambil masa antara 1-2 jam untuk histerektomi dan lubang kunci kira-kira 1 jam untuk histerektomi terbuka perut dan masa yang sama untuk histerektomi faraj.
Apabila operasi itu berakhir, pakar bius akan membawa anda kembali kepada kesedaran.
Apakah yang akan berlaku SELEPAS prosedur?
Anda akan dibawa ke bilik pemulihan di mana anda diberi oksigen dan dipantau sehingga anda mendapat kesedaran penuh daripada anestetik. Anda akan terus berasa mengantuk dan lemah untuk sementara waktu.
Jururawat yang terlatih khas akan menjaga untuk anda di dalam bilik pemulihan. Apabila anda stabil, anda kemudian berpindah ke wad.
Apabila anda bangun dari pembedahan, anda akan melihat bahawa anda mempunyai yang berikut:
Topeng oksigen untuk membantu anda bernafas.
A titisan di lengan untuk memberikan cecair, darah, plasma.
Satu pundi kencing kateter temporal. . The kateter kencing akan dikeluarkan dalam tempoh 48 jam sebaik sahaja anda mampu untuk membuat diri anda ke tandas.
Satu atau dua longkang dari luka jika anda mempunyai pembedahan terbuka untuk mengelakkan darah daripada mengumpul dalam luka dan menyebabkan jangkitan. Mereka biasanya dikeluarkan dalam masa 2-3 hari.
A sakit melegakan pam:
Sama ada PCA (pesakit dikawal analgesia) - peranti pegang tangan di mana anda boleh tekan setiap kali anda ingin memberi diri anda dos pembunuh kesakitan.
Atau pam epidural yang menyampaikan pembunuh kesakitan melalui belakang anda.
Anda akan berasa sangat letih dan mengantuk, terutamanya selepas anestetik am.
PCA untuk melegakan kesakitan akan dihentikan dalam tempoh 48 jam dan anda akan diberi ubat tahan sakit oral (parasetamol, diclofenac, dihydrocodeine atau morfin).
Untuk beberapa hari akan datang, anda mungkin akan diberi suntikan antikoagulan untuk mencegah DVT seperti Clexane.
Anda mungkin mendapati bahawa anda tidak mempunyai apa-apa pergerakan usus selama beberapa hari selepas pembedahan. Beritahu jururawat anda sebaik sahaja anda lulus angin atau pergerakan usus kerana ini menunjukkan bahawa sistem pencernaan anda mendapat kembali normal. Jika anda tidak membuka usus anda selepas 3 hari, anda akan diberikan suppositories untuk membantu.
Anda akan diberikan nasihat mengenai bangun dari tidur, mandi dan pemakanan.
A fisioterapi akan menunjukkan kepada anda bagaimana sesetengah senaman yang anda boleh lakukan untuk mempercepatkan pemulihan anda.
Klip atau jahitan un-larut biasanya akan diambil sebelum anda pulang ke rumah. Jahitan larut biasanya mengambil masa 2-3 minggu untuk sembuh bergantung kepada jenis, tetapi ia boleh menjadi lebih lama.
Apakah tips penjagaan diri semasa saya di hospital?
Panduan penjagaan diri anda di hospital melibatkan:
Jadual 6. Pesakit Tips penjagaan sendiri
Apa selepas operasi masa untuk melakukan
Hari pertama selepas op Mula minum sips kecil air untuk menendang bermula usus anda ke dalam kerja.
Duduk betul, terutamanya dari katil. Ini membantu untuk mencegah jangkitan dada.
Mula bergerak bulat. Pakai stoking TED anda untuk membantu untuk mencegah DVT.
Dari hari kedua untuk menunaikan masa (5 hingga 6 hari) Cuba untuk bergerak lebih dan menjadi bebas. Minum banyak cecair & berjalan-jalan untuk membantu usus anda bekerja lagi.
Melakukan senaman lantai pelvik setiap arahan daripada fisioterapi.
Pulang ke rumah ....
Bergantung kepada kelajuan pemulihan, anda akan mengasah dalam:
2 hingga 4 hari selepas histerektomi faraj.
3 hingga 5 hari, dalam sesetengah kes sehingga 7, selepas histerektomi abdomen.
1 atau 2 malam selepas lubang kunci histerektomi.
Jururawat anda akan menasihati anda tentang menjaga luka anda, jika berkenaan. Anda biasanya akan diberi temujanji susulan untuk dilihat dalam pesakit luar klinik di 3 bulan masa.
Penjagaan Di Rumah Panduan
The keputihan merah jambu / coklat berterusan selama 10-14 hari selepas op. Ini adalah perkara biasa sebagai sebahagian daripada proses penyembuhan.
Teruskan dengan senaman lantai pelvik setiap arahan daripada fisioterapi.
Paling penting, jika berkenaan, menyimpan luka (tapak pemotongan) bersih dan kering. Tidak ada keperluan untuk meletakkan apa-apa pakaian ke atasnya. Memohon harian semburan antiseptik kering seperti Savlon Antiseptik Kering atau Betadine Spray kering (anda boleh membeli dari farmasi). Objektif utama di sini adalah untuk mengelakkan jangkitan untuk penyembuhan berlaku.
A DO dan JANGAN senarai (Jadual 7) disusun untuk anda sebagai panduan, seperti biasa, menggunakan akal fikiran anda juga.
Jadual 7. JANGAN dan JANGAN Senarai
Masa selepas op JANGAN JANGAN
Minggu 1 hingga 2 - Gunakan tuala wanita bukan tampon.
- Apabila anda mempunyai tab mandi atau pancuran, gunakan mandi hanya diberi wewangian / gel mandi atau sabun di sekitar kawasan luka.
- Pat kering luka anda selepas itu.
- Elakkan pelincir faraj, gel atau krim.
- Mula berjalan lembut di rumah pada minggu 1. - JANGAN mengangkat apa-apa yang lebih berat daripada cerek penuh.
- JANGAN memandu.
- JANGAN mempunyai hubungan seksual.
Minggu 3 hingga 5 - perlahan-lahan meningkatkan aktiviti fizikal anda.
- Benarkan masa rehat sepanjang hari.
- Mula berjalan kaki yang singkat pada minggu 2. - JANGAN letakkan apa-apa di dalam faraj anda.
- JANGAN memandu.
- JANGAN mempunyai hubungan seksual.
Minggu 6 Seterusnya - Teruskan kerja ringan.
- Jika anda tidak mempunyai sakit, anda boleh mula memandu. Jika ragu-ragu, sila lihat doktor anda.
- Anda boleh memulakan hubungan seks jika anda tidak mempunyai sakit atau pendarahan faraj. Jika anda mengalami sakit atau pendarahan selepas hubungan seks, hubungi doktor anda untuk nasihat. - Mula memandu jika anda yakin untuk mengendalikan kereta.
- Kembali kepada kerja-kerja yang lebih berat dan semua aktiviti tanpa sekatan pada minggu 10.
A pemulihan sepenuhnya mungkin mengambil masa antara 6-12 minggu.
Bilakah saya perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan?
Walaupun ia adalah luar biasa untuk mempunyai masalah apabila anda berada di rumah, dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika mana-mana yang berikut berlaku:
Loya dan muntah-muntah.
Sakit teruk dan meningkat.
Peningkatan darah merah / beku pendarahan dari faraj.
Keputihan berbau busuk (warna kuning / hijau).
Pelepasan daripada luka atau luka pembukaan.
Membakar kesakitan ketika membuang air kecil.
Kesukaran atau tidak dapat membuang air kecil.
Sakit, bengkak atau kemerahan di anak lembu.
Pengarang: Dr Lagu On, PhD, MRPharmS.
Maklumat di halaman ini telah peer-dikaji oleh Dr Rajesh Varma, MA, PhD, MRCOG. Jabatan Perbidanan dan Sakit Puan, itu Guy dan St Thomas 'NHS Yayasan Amanah, London SE1 7EH, UK.
PENAFIAN
Laman web ini menyediakan maklumat terutamanya yang bertujuan untuk tujuan pendidikan sahaja. Semua kandungan dalam British fibroid Amanah tidak boleh dianggap sebagai pengganti untuk nasihat perubatan daripada doktor anda sendiri atau pakar sakit puan atau mana-mana penjagaan kesihatan yang lain. Keputusan perubatan perlu dibuat dengan berunding dengan pakar sakit puan yang berkelayakan atau pakar berdasarkan sejarah perubatan yang lengkap, pemeriksaan fizikal dan keputusan diagnostik.
British fibroid Amanah tidak bertanggungjawab atau bertanggungan bagi diagnosis yang dibuat oleh pengguna berdasarkan kandungan laman web kami.
British fibroid Amanah TIDAK menyokong mana-mana pakar sakit puan tertentu atau radiologi dan kami menggesa anda untuk mendapatkan nasihat daripada doktor anda atau pakar sakit puan tempatan apabila membuat keputusan pilihan rawatan anda.
Amanah fibroid British tidak bertanggungjawab terhadap kandungan mana-mana laman internet luar negeri yang disenaraikan, ia juga tidak menyokong mana-mana produk komersial atau perkhidmatan yang disebutkan atau diiklankan di mana-mana laman web luar. Sentiasa berunding dengan doktor anda sendiri jika anda berada dalam apa-apa cara mengambil berat tentang kesihatan anda.
Copyright © 2008-2010 oleh Dr Lagu On untuk Amanah fibroid British.
Maklumat di atas boleh diterbitkan semula secara bebas untuk tujuan pendidikan bukan keuntungan atau sebagai sebahagian daripada inisiatif kesedaran awam. Hak pembiakan hanya merujuk kepada teks. Logo, simbol, gambar, dan apa-apa bahan grafik yang lain yang tidak boleh digunakan atau diterbitkan semula tanpa kebenaran melainkan jika dinyatakan dengan jelas dalam dokumen sumber.
Histerektomi perut: Trend, Analisis, dan Fungsi Seksual?
NEW YORK - penyiasat AS telah menerbitkan dua laporan yang memberi penerangan lebih lanjut tentang bagaimana amalan histerektomi berubah di negara ini. Dua kertas baru-baru ini muncul dalam jurnal perubatan peer-dikaji tertumpu kepada kekerapan dua jenis utama histerektomi perut, jumlah dan supracervical. Satu laporan ketiga, yang dibentangkan pada sidang ginekologi utama, disiasat bagaimana kedua-dua jenis histerektomi mungkin memberi kesan kepada fungsi seksual postoperative.
Demografi, bilangan hysterectomies dilakukan setiap tahun di Amerika Syarikat telah menurun selama beberapa tahun. Tetapi sebagai jumlah keseluruhan hysterectomies perut telah jatuh, jenis tertentu histerektomi perut telah semakin mendapat populariti dalam masa yang sama. Dr E. Scott Sills dan rakan-rakan di Cornell Medical Center di Manhattan mendapati bahawa supracervical (atau "sub-total") hysterectomies dilakukan di Amerika Syarikat meningkat sebanyak yang menarik 250% dari 1991 hingga 1994.
Sebuah penerbitan yang berkaitan dengan aktiviti histerektomi di New York Negeri oleh Sills et al menunjukkan melompat lima kali ganda dalam hysterectomies perut supracervical dari 1990 hingga 1996.
Dalam tempoh kajian itu, "jumlah" histerektomi tradisional atau abdomen sebenarnya menurun sebanyak kira-kira 20% di seluruh negara. Bilangan jumlah hysterectomies perut juga jatuh dengan ketara di New York. Kedua-dua operasi adalah berbeza hanya dalam histerektomi yang supracervical mengekalkan serviks, ciri-ciri yang ada yang berhujah keputusan dalam masalah kurang seksual dan / atau pundi kencing selepas pembedahan. Kebanyakan kajian mengenai seks selepas histerektomi telah dilakukan di luar Amerika Syarikat, tetapi kerja-kerja yang telah mendapat perhatian yang lebih di sini dalam tahun-tahun kebelakangan ini.
Kos dua operasi perut juga didapati berbeza, dengan histerektomi supracervical biasanya menjadi lebih mahal. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor termasuk komplikasi pembedahan, penyelidik berkata.
Walaupun kelihatan seperti trend dramatik dalam satu operasi penting (lebih daripada 500,000 hysterectomies telah dilakukan pada tahun 1990 sahaja), Sills mengingatkan bahawa penemuan beliau tidak seharusnya dilihat sebagai terlalu membimbangkan. "Jumlah hysterecomy abdominnal masih membentuk bahagian besar daripada semua aktiviti histerektomi di Amerika Syarikat, dan ia akan mengambil masa bertahun-tahun corak amalan semasa sebelum supracervical histerektomi didatangi it-jika pernah."
Mungkin soalan yang lebih menarik adalah "apa yang menyebabkan perubahan dalam amalan UShysterectomy?" NYU pembedahan pelvik pakar Dr Joy Saini dan rakan mengkaji kesan jenis histerektomi pada fungsi seksual.
Menggunakan soal selidik tanpa nama khas maju, dia mendapati fungsi seksual lebih buruk dalam jumlah kumpulan histerektomi abdomen berbanding dengan kumpulan yang supracervical histerektomi. Kesimpulan beliau bersetuju dengan penyelidik Eropah, tetapi Dr Saini merasakan bahawa "kajian bakal masa depan yang diperlukan untuk mengesahkan penemuan kami."
Dalam abstrak saintifik Dr Saini ini, kekerapan hubungan seks, kekerapan puncak syahwat dan kepuasan seksual keseluruhan adalah jauh lebih baik apabila serviks tidak pembedahan. Laporan itu telah dibincangkan di Persatuan Mesyuarat Tahunan ke-24 Gynecologic Doktor ', dan kertas penuh menghuraikan keputusan ini dijangka. "Ini adalah kawasan yang penting dalam penyelidikan untuk kesihatan wanita yang tidak baik dikaji dan sedih kekurangan dana", kata Dr Saini.
Pembedahan Histerektomi: Pemulihan dan Post Komplikasi Histerektomi
Apakah histerektomi?
Histerektomi adalah satu prosedur yang melibatkan pembedahan uterus (rahim). Rawatan ini juga boleh melibatkan pembuangan tiub fallopio, ovari dan serviks. Berikutan operasi ini wanita tidak lagi mempunyai tempoh, tidak lagi subur dan tidak boleh menanggung kanak-kanak.
Terdapat dua cara utama untuk melaksanakan histerektomi. Cara yang paling biasa adalah untuk membuang rahim melalui potongan di bahagian bawah abdomen. , Cara yang kurang biasa kedua, adalah untuk membuang rahim melalui potongan di bahagian atas faraj. Dalam kes-kes tertentu gabungan kedua-dua kaedah yang juga digunakan. Setiap operasi berlangsung antara satu hingga dua jam dan dilaksanakan di bawah anestetik am.
Post Histerektomi
Bagi kebanyakan wanita implikasi kesihatan histerektomi pos dan pemulihan histerektomi adalah isu-isu penting.
Oleh kerana sifat yang invasif, prosedur ini memerlukan:
Kegunaan anestesia am
1-2 hari selepas op di hospital
4-6 minggu pemulihan di rumah
Tiada peluang kehamilan selepas prosedur ini
Post Komplikasi Histerektomi
Seperti mana-mana rawatan, ada boleh komplikasi selepas histerektomi, termasuk peningkatan risiko kegagalan ovari awal dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
Belajar lebih lanjut mengenai risiko jangka panjang menjalani histerektomi dan menopaus awal.
TANDA fibroid rahim DAN polip
Tanda-tanda fibroid rahim dan Polip
Photo Credit Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images
Fibroid rahim dan polip adalah kedua-dua pertumbuhan tidak normal tisu rahim dan boleh menyebabkan gejala yang sama. Polip berkembang daripada tisu endometrium, tisu yang garis rahim, dan fibroid adalah ketumbuhan otot rahim, menurut Pusat Advanced untuk kesuburan Chicago. Kedua-duanya adalah biasanya bukan barah, atau benign, menurut Dr Paul Indman. Polip boleh membesar dan kemudian hilang, manakala fibroid, apabila mereka membangunkan, adalah kekal.
PENDARAHAN
Kedua-dua polip dan fibroid boleh menyebabkan pendarahan faraj. Fibroid submucosal, yang tumbuh ke dalam rongga rahim, boleh menyebabkan tempoh yang amat berat di samping pendarahan antara tempoh. Polip boleh menyebabkan pendarahan faraj atau pendarahan antara tempoh, atau mereka boleh dikaitkan dengan tempoh yang berat atau berpanjangan, menurut Mayo Clinic. Kedua-dua fibroid dan polip boleh menyebabkan pendarahan faraj selepas putus haid.
Rahim membesar
Banyak fibroid atau fibroid yang telah berkembang sangat besar boleh menyebabkan rahim yang lebih besar daripada biasa. Ini boleh sering boleh palpated oleh pengamal perubatan. Polip biasanya terlalu kecil untuk palpated, walaupun mereka boleh palpated jika mereka menonjol melalui serviks.
PAIN
Fibroid boleh menyebabkan kekejangan rahim dan ketidakselesaan. Mereka juga boleh menekan pada organ-organ berhampiran dan tisu dan menyebabkan sakit perut atau pundi kencing. Fibroid Pedunculated, yang terletak di luar rahim dan melekat pada rahim oleh tangkai, boleh menyebabkan kesakitan yang teruk jika tangkai kelainan. Polip biasanya tidak menyebabkan kesakitan.
Kemandulan atau KEGUGURAN
Sesetengah jenis fibroid dan polip boleh menyebabkan kemandulan dengan mengganggu implantasi embrio. Fibroid submucosal, yang meninggalkan kesan pada rongga rahim, juga boleh menyebabkan keguguran, menurut Pusat Kesuburan Advanced. Polip besar atau pelbagai polip juga boleh menyebabkan keguguran, walaupun hubungan antara polip dan kemandulan adalah kontroversi, menurut Mayo Clinic. Mayo Clinic tidak menyatakan bahawa penyingkiran polip telah menyebabkan kadar kehamilan yang lebih tinggi pada pesakit yang menjalani inseminasi kontrasepsi sbb dan persenyawaan in vitro dalam beberapa kajian.
Rawatan Alternatif Myoma
Merawat fibroid anda dan Gejala fibroid rahim
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk fibroid rahim. Pada masa lalu, rawatan yang paling biasa adalah histerektomi. Hari ini, terdapat banyak rawatan alternatif kurang drastik untuk histerektomi, dan wanita boleh memilih rawatan yang paling sesuai untuk mereka.
Apabila melihat pilihan yang ada, terdapat beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan:
Umur
Kesihatan
Keterukan gejala-gejala
Sejarah obstetrik pesakit
Lokasi fibroid (s) di dalam rahim
Fibroid dan berat badan
Prosedur
Apakah ia?
MR berpandu Fokus Pembedahan Ultrasound
Ini adalah, prosedur pesakit luar bukan invasif untuk merawat fibroid rahim sambil rahim utuh.
Prosedur ini termasuk:
Tiada anestesia am
Tiada pemotongan
Tidak tinggal di hospital
1-3 hari pemulihan rumah
Histerektomi
Pembedahan rahim.
Oleh kerana sifat yang invasif, prosedur ini memerlukan sedikit masa untuk pemulihan:
Menggunakan anestesia am
1-2 hari selepas op di hospital
4-6 minggu pemulihan di rumah
Tiada peluang untuk mengandung selepas prosedur ini.
Myomectomy perut
Pemecatan salah satu atau lebih daripada yang myomas oleh insisi yang dibuat di dalam abdomen untuk mencapai rahim. Rahim tetap utuh.
Masa pemulihan biasanya adalah:
Menggunakan anestesia am
2 malam di hospital
4 minggu pemulihan rumah
Laparoskopi myomectomy
Pembuangan fibroid melalui laparoskopi menggunakan 2-3 incisions setengah inci. Prosedur ini hanya berfungsi pada fibroid kecil. Rahim tetap utuh. Pemulihan:
Menggunakan anestesia am
Tidak tinggal di hospital
1-2 minggu pemulihan rumah
Myomectomy Hysteroscopic
Pembuangan fibroid rahim dengan memasukkan hysteroscope melalui faraj dan serviks ke dalam rahim. Rahim tetap utuh. Pemulihan:
Penggunaan anestesia am
Tidak tinggal di hospital
1-3 hari pemulihan rumah
Laparoskopi myomectomy faraj Bantuan (LAVM)
LAVM menggabungkan myomectomy laparoskopi dengan pemotongan faraj untuk pembuangan fibroid. Pemulihan:
Menggunakan anestesia am
Sehingga 48 jam di hospital
Sehingga 1 minggu pemulihan rumah
Myomectomy laparoskopi dengan Mini-Laparotomy
Myomectomy laparoskopi dengan Mini-Laparotomy membolehkan penyingkiran myomas lebih besar daripada apa yang laparoskop sahaja boleh mengendalikan dan secara amnya termasuk insisi kecil 3 inci atau kurang di dalam abdomen. Pemulihan:
Menggunakan anestesia am
Sehingga 48 jam di hospital
1-2 minggu pemulihan rumah
Myomectomy robot Bantuan robot atau myomectomy
Prosedur yang minimal yang menggunakan myomectomy laparoskopi melalui kecil: "keywhole" incisions dan mengurangkan masa pemulihan pesakit.
Menggunakan anestesia am
Sehingga 48 jam di hospital
2-6 minggu pemulihan rumah
Rawatan Laser untuk fibroid rahim
Menggabungkan MR pengimejan, atau myolisis laparoskopi dengan laser untuk memotong bekalan darah ke fibroid.
Menggunakan anestesia am
Tidak tinggal di hospital
Sehingga 1 minggu pemulihan rumah
Rawatan ini boleh membawa kepada kulit terbakar
Embolisasi Arteri rahim
Arteri rahim disuntik dengan manik alkohol polyvinyl, dengan kateter, yang menghalang aliran darah ke fibroid dan menyebabkan nekrosis.
Tiada anestesia am
Tidak tinggal di hospital
1 minggu -2 pemulihan rumah
Rawatan Alternatif
Pilihan rawatan tidak invasif untuk fibroid rahim seperti terapi hormon, terapi oral, rawatan herba, homeopati dan rawatan holistik
Menunggu berjaga-jaga
Tiada rawatan. Pemantauan bagi apa-apa perkembangan gejala.
Rahim Gejala fibroid: Berat Keuntungan, Pendarahan, Tekanan dan Sakit
Ramai wanita yang mempunyai fibroid rahim tidak mempunyai gejala dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, satu daripada empat wanita dalam usia melahirkan anak tidak mengalami tanda-tanda yang ketara. Tanda-tanda fibroid rahim mungkin berbeza-beza bergantung kepada lokasi, saiz dan bilangan fibroid.
Gejala paling biasa fibroid rahim ialah:
Pendarahan dan berpanjangan
Pendarahan fibroid juga boleh melibatkan pembekuan dan kesakitan.
Anemia mungkin disebabkan oleh pendarahan yang banyak ini. Pendarahan yang tidak normal adalah gejala fibroid rahim utama yang memerlukan wanita untuk mendapatkan nasihat perubatan.
Lain-lain gejala fibroid rahim mungkin termasuk:
Berat badan
Sejak fibroid boleh berkembang daripada saiz oren dengan saiz tembikai, ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi seorang wanita dengan fibroid yang besar untuk mengalami berat badan.
Sakit pelvis atau tekanan
Sakit atau tekanan boleh muncul sebagai hasil daripada sebahagian besar atau berat fibroid menekan pada struktur lain di kawasan pelvis.
Sakit di belakang kaki
Ini tanda-tanda fibroid rahim muncul sebagai fibroid menekan pada saraf yang meliputi pelvis dan kaki.
Tekanan pada pundi kencing
Ini tanda-tanda fibroid rahim boleh menyebabkan kerap membuang air kecil, kencing atau pengekalan kencing.
Tekanan ke atas usus
Tekanan usus boleh menyebabkan sembelit dan / atau kembung. Sembelit ini boleh diburukkan lagi dengan zat besi diambil untuk anemia yang disebabkan oleh pendarahan fibroid berlebihan.
Sakit belakang
Perasaan tekanan atau kenyang di bahagian bawah abdomen
Satu abdomen luar biasa diperbesarkan - ini boleh disalah anggap sebagai berat badan atau mengandung
Sakit semasa hubungan seks
Masalah pembiakan juga boleh menjadi satu lagi tanda-tanda fibroid rahim. Kemandulan, buruh keguguran, atau pra-matang berulang semasa hamil boleh disebabkan oleh fibroid rahim.
Lihat profesional penjagaan kesihatan anda untuk maklumat lebih lanjut tentang gejala fibroid rahim.
Apabila diagnosis telah dibuat kehadiran fibroid rahim, terdapat banyak pilihan yang berbeza rawatan rahim fibroid.
Saiz fibroid rahim Vary dari Saiz syiling untuk Saiz Melon a
Maklumat ini tidak mengandungi sebarang nasihat perubatan dan anda perlu berjumpa dengan doktor anda.
Saiz fibroid adalah salah satu daripada tanda-tanda fibroid rahim yang mengikuti doktor untuk menentukan sama ada rawatan diperlukan.
Fibroid rahim berbeza dalam saiz dari sekecil duit syiling dengan saiz tembikai yang besar. Satu fibroid rahim yang sangat besar boleh menyebabkan rahim untuk berkembang kepada saiz bulan mengandung 6 atau 7. Fibroid boleh membentuk sebagai salah satu fibroid dominan tunggal atau sebagai kelompok banyak fibroid kecil.
Rahim wanita adalah kira-kira 3 inci (7.6 cm) panjang, dan berbentuk pir. A fibroid kecil tidak boleh menyebabkan apa-apa gejala, jadi anda mungkin tidak tahu anda mempunyai. A lebih besar fibroid boleh menyebabkan rahim anda untuk membesarkan, dan kemudian anda akan mula melihat perubahan.
Gejala biasa fibroid rahim
Satu abdomen diperbesarkan yang boleh disalah anggap sebagai berat badan atau mengandung
Sakit di belakang kaki
Sakit pelvis atau tekanan
Sakit semasa hubungan seks
Tekanan pada pundi kencing yang membawa kepada keperluan berterusan untuk membuang air kecil, inkontinens, atau ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing
Tekanan pada usus yang boleh membawa kepada sembelit dan / atau kembung
Haid yang amat berat dan berpanjangan
Semasa lawatan untuk menyiasat gejala-gejala ini, doktor anda akan memeriksa saiz rahim. Jika ia merasakan membesar, doktor anda boleh memerintahkan ultrasound atau pengimejan resonans magnet (MRI) sesi, yang boleh mengesahkan kehadiran, lokasi dan saiz fibroid.
Selepas mengenal pasti (s) saiz fibroid dan lokasi, dan mungkin selepas ujian diagnostik lain, doktor anda mungkin boleh untuk menolak lain-lain keadaan yang berpotensi lebih serius, dan menasihati anda pilihan rawatan anda dan kursus yang disyorkan rawatan untuk fibroid.
Jika anda tidak melihat sebarang tanda-tanda yang disebabkan oleh fibroid doktor anda mungkin mahu untuk menonton mereka dan memantau kadar pertumbuhan fibroid anda.
Sehingga baru-baru ini, histerektomi adalah pilihan pilihan untuk merawat fibroid besar. Sekarang, bagaimanapun, terdapat beberapa pilihan rawatan fibroid rahim termasuk noninvasive, pesakit luar MR berpandu Fokus rawatan ultrasound untuk ablating fibroid saiz yang berbeza.
Apakah MR berpandu Fokus Terapi Ultrasound?
MR berpandu Fokus Terapi ultrasound adalah, prosedur pesakit luar yang bukan invasif, yang menggunakan dos yang tinggi gelombang ultrasound tertumpu (HIFU) untuk memusnahkan fibroid rahim tanpa menjejaskan mana-mana tisu sekitarnya. Prosedur ini dijalankan dalam pengimejan resonans (MRI) pengimbas magnet, yang membolehkan doktor "melihat" dalam badan dan memantau rawatan dalam masa sebenar.
Bayangkan anda menggunakan kaca pembesar untuk menumpukan tenaga matahari pada satu titik untuk membuat api untuk membakar daun. Begitu juga, dalam prosedur ini, tenaga ultrasound fokus ditujukan pada jumlah yang kecil fibroid, meningkatkan suhu yang cukup tinggi untuk menyebabkan ablation haba (membunuh sel-sel) tanpa memberi kesan kepada tisu yang lain. Denyutan tenaga yang diulang sehingga keseluruhan fibroid dirawat.
.jpg)
Apakah bimbingan MR menyediakan?
Magnet pengimejan resonans (MRI) adalah teknologi diagnostik yang menyediakan pengimejan 3D organ-organ dalaman tanpa sinaran. MR berpandu rawatan FUS menggunakan imej-imej MR untuk mengenal pasti di mana fibroid dan apa bahagian telah dirawat, tanpa memerlukan apa-apa incisions. Ia juga memberikan maklum balas masa nyata tentang perubahan suhu fibroid yang dirawat untuk memastikan bahawa tisu fibrotik telah berjaya ablated (dimusnahkan).
Apa yang berlaku semasa prosedur?
Semasa prosedur, pesakit terletak pada perutnya di atas meja yang sesuai dengan standard pengimbas MRI.
Pertama, doktor mengenal pasti fibroid (s) on MR imej yang diambil di rantau ini pelvik. Kemudian, selepas perancangan terperinci, tenaga yang tinggi memberi tumpuan ultrasound gelombang haba tempat kecil di fibroid rahim pada suhu sehingga 85oC. Semasa nadi atau sonication, yang berlangsung selama kira-kira 15 saat, doktor memantau kemajuan dan ulasan imej suhu sensitif.
Kerana setiap sonication merawat jumlah yang sangat kecil, proses ini akan diulang sehingga jumlah yang diperlukan dirawat, biasanya kira-kira 50 kali. Prosedur ini berlangsung kira-kira 3 jam bergantung kepada saiz dan bilangan fibroid dirawat.
Berikutan rawatan, badan secara beransur-ansur membuang tisu yang telah dirawat dalam tempoh beberapa bulan, menyediakan melegakan gejala.
Apakah yang perlu saya mengalami semasa rawatan?
Sebelum rawatan anda diberi ubat sedatif dan sakit untuk membantu anda berehat. Anda berbaring di atas meja pesakit dan dibuat selesa sebelum memulakan rawatan. Rawatan ini berlaku dengan anda berbaring di atas meja di dalam pesakit pengimbas MR. Pasukan klinikal anda akan berada di dalam bilik depan dengan komunikasi dua hala menggunakan mikrofon dan pembesar suara. Doktor akan memaklumkan kepada anda apabila imej yang diperolehi (mengimbas) dan apabila sistem ini sonicating (rawatan).
Semasa rawatan, ia adalah perkara biasa untuk berasa sensasi pemanasan di rantau ini pelvik. Anda akan diberikan butang keselamatan sehenti yang membolehkan anda untuk segera berhenti sonication jika rawatan menjadi pedih.
Anda sedar sepanjang masa dan memberi maklum balas semasa prosedur kepada doktor. Selepas itu anda akan diminta untuk berehat untuk beberapa jam di klinik, manakala ubat pelali ringan berkurangan. Kemudian anda akan dapat pulang ke rumah dan meneruskan aktiviti biasa.
Bagaimana saya tahu jika saya calon untuk MR FUS berpandu?
Jika anda memerlukan rawatan untuk gejala fibroid anda yang berkaitan, tetapi mahu mengelakkan pembedahan dan memelihara rahim, berjumpa dengan doktor, yang akan bertanya soalan mengenai gejala fibroid anda, kesihatan dan sejarah perubatan. Anda juga akan mempunyai kerja darah rutin, pemeriksaan sakit puan dalaman dan pengimejan MR fibroid anda. Berdasarkan maklumat ini, doktor anda akan menentukan sama ada anda adalah seorang calon untuk ExAblate.
Bagaimana saya mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur?
Hubungi penyelaras klinikal di salah satu laman web di bawah pusat-pusat rawatan. Penyelaras klinikal akan menerangkan prosedur pemeriksaan dan membantu anda menentukan sama ExAblate adalah pilihan yang tepat untuk anda. Penyelaras klinikal akan menerangkan prosedur pemeriksaan dan membantu anda menentukan sama ada
ExAblate adalah pilihan yang tepat untuk anda. Tatacara yang berikut biasanya berlaku apabila anda memanggil penyelaras klinikal:
1. Perbualan telefon awal: untuk menyediakan maklumat lanjut mengenai apa prosedur yang melibatkan dan menjawab apa-apa soalan yang anda ada mengenai prosedur. Maklumat mengenai perlindungan insurans dan / atau ujian klinikal juga boleh dibincangkan. Penyelaras klinikal boleh menghantar panduan pesakit dan maklumat tambahan mengenai prosedur.
2. Pemeriksaan awal: jika ExAblate adalah pilihan yang anda ingin untuk mempertimbangkan, penyelaras klinikal akan menubuhkan pemeriksaan awal bagi anda untuk menentukan sama ada anda adalah seorang calon yang berpotensi untuk ExAblate.
3. Pemeriksaan MRI: sebaik sahaja anda telah ditentukan calon yang berpotensi, anda akan dijemput untuk peperiksaan MRI. Ini dipanggil "Peperiksaan Pemeriksaan" untuk menentukan jika fibroid anda yang bersetuju untuk mendapatkan rawatan. Jika fibroid anda boleh dirawat oleh ExAblate (bermaksud bahawa mereka adalah dicapai oleh sistem), imej-imej MR juga akan membantu doktor anda dalam menyediakan pelan rawatan untuk fibroid anda.
4. Rawatan Penjadualan: Jika anda layak untuk rawatan, penyelaras klinikal anda akan menguruskan masa dan tarikh anda untuk dirawat, serta menyediakan anda dengan arahan mengenai cara untuk menyediakan untuk prosedur. Penyelaras klinikal juga akan menjelaskan selepas prosedur susulan dan harapan.
Belajar tentang lain-lain pilihan rawatan fibroid rahim boleh didapati.
Mencari pusat rawatan ExAblate berhampiran anda.
Perbezaan Antara Polip rahim vs fibroid
Apakah polip rahim?
A polip dalam rahim adalah penumbuhan yg terlalu cepat tisu yang timbul daripada endometrium - lapisan rahim. Tisu ini dibuang semasa kitaran haid. Selepas tempoh, endometrium regenerates pesat di bawah pengaruh hormon. Polip berlaku di kawasan di mana lapisan tumbuh berlebihan.
Polip rahim bujur atau bulat, mereka kekal melekat pada dinding rahim oleh asas yang besar atau tangkai nipis. Polip biasanya berlaku di kalangan wanita perimenopausal atau menopaus. Walaupun polip biasanya terkandung dalam rahim, mereka kadang-kadang mungkin timbul di permukaan terusan serviks.
Apakah Perbezaan Antara Polps vs rahim fibroid?
Perbezaan utama antara polip rahim dan fibroid rahim adalah bahawa fibroid adalah terdiri daripada tisu otot dan polip diperbuat daripada tisu endometrium.
Polip vs fibroid
1. Komposisi dan Tekstur Polip diperbuat daripada tisu endometrium. Mereka adalah mudah dibentuk dan berpunca dari lapisan dalam rahim. Fibroid rahim diperbuat daripada tisu otot keras. Mereka biasanya berkembang dalam lapisan otot yang tebal rahim.
2. Regresi polip kecil mungkin merosot di mana-mana peringkat. Fibroid tidak merosot. Sesetengah fibroid boleh mengecut, tetapi hanya selepas menopaus.
3. Polip Saiz biasanya sangat kecil. Mereka dalam pelbagai saiz daripada hanya beberapa milimeter kepada beberapa sentimeter. Fibroid boleh pelbagai saiz daripada hanya beberapa milimeter dengan saiz tembikai.
4. Pilihan Rawatan noninvasive Tiada pilihan rawatan noninvasive untuk polip. Beberapa bentuk fibroid boleh dirawat dengan noninvasive MR berpandu Fokus Pembedahan Ultrasound.
Adakah Polip rahim Gejala Berbeza Gejala fibroid rahim?
Polip rahim dalam rahim adalah berbeza daripada fibroid. Sejak fibroid rahim berbeza dari segi saiz dan tekstur daripada polip rahim, badan bertindak balas kepada mereka yang berbeza.
Apakah Polip rahim Gejala?
Polip gejala termasuk:
Pendarahan haid yang tidak teratur yang berbeza-beza dalam tempoh dan berat
Mengesan, atau pendarahan antara tempoh haid
kemandulan
Pendarahan faraj selepas putus haid
Apakah Gejala fibroid rahim?
Tanda-tanda fibroid rahim termasuklah:
Sakit pelvis atau tekanan
Haid yang amat berat dan berpanjangan
Perut membesar yang boleh disalah anggap untuk mengandung, atau berat badan
Tekanan pada pundi kencing yang menyebabkan keperluan yang berterusan untuk membuang air kecil, inkontinens, atau ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing
Tekanan pada usus yang boleh membawa kepada sembelit dan / atau kembung
Sakit semasa hubungan
Sakit di belakang kaki
Polip dan fibroid persamaan
Polip rahim dan fibroid kedua-duanya boleh menjejaskan proses pembiakan yang sama dengan alat perancang antara rahim.
Kedua-duanya adalah pertumbuhan hormon disebabkan
Kaedah rawatan yang paling untuk kedua-dua polip dan fibroid invasif
Apakah fibroid rahim?
Fibroid rahim (juga dirujuk sebagai myomas rahim, leiomyoma, leiomyomata, dan fibromyoma) adalah benigna (bukan kanser) tumor yang tumbuh dalam tisu otot rahim. Antara 20-50% dari wanita dalam usia melahirkan anak mempunyai fibroid rahim. Walaupun ramai wanita tidak mengalami apa-apa masalah, gejala boleh menjadi teruk sehingga memerlukan rawatan.
Fibroid dalam pelbagai saiz dari yang sangat kecil (syiling bersaiz) untuk lebih besar daripada tembikai a. Satu fibroid rahim yang sangat besar boleh menyebabkan rahim untuk berkembang kepada saiz yang mengandung enam atau tujuh bulan. Terdapat sama ada boleh menjadi salah satu fibroid dominan atau kelompok banyak fibroid kecil.
Terdapat pelbagai kaedah rawatan termasuk MR berpandu ultrasound fokus yang memusnahkan fibroid tanpa incisions.
Jenis-jenis Myomas rahim
Terdapat empat jenis utama fibroid rahim, terutamanya diklasifikasikan mengikut lokasi dalam rahim. Yang paling biasa adalah myoma rahim antara dinding.
Fibroid rahim Subserosal
Ini fibroid berkembang di bahagian luar rahim dan terus berkembang ke luar.
Fibroid rahim antara dinding
Jenis yang paling biasa fibroid. Ini membangunkan dalam dinding rahim dan mengembangkan membuat rahim berasa lebih besar daripada biasa (yang boleh menyebabkan "tanda-tanda besar").
Fibroid rahim submucosal
Ini fibroid membangunkan hanya di bawah lapisan rongga rahim. Ini adalah fibroid yang mempunyai kesan paling atas pendarahan haid yang berat dan orang-orang yang boleh menyebabkan masalah dengan kemandulan dan keguguran.
Fibroid rahim Pedunculated
Fibroid yang tumbuh pada hujung batang kecil yang menghubungkan mereka ke dinding dalam atau luar rahim.
Apakah Gejala biasa fibroid rahim?
Haid yang amat berat dan berpanjangan
Sakit di belakang kaki
Sakit pelvis atau tekanan
Sakit semasa hubungan seks
Tekanan pada pundi kencing yang membawa kepada keperluan berterusan untuk membuang air kecil, inkontinens, atau ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing
Tekanan pada usus yang boleh membawa kepada sembelit dan / atau kembung
Satu abdomen diperbesarkan yang boleh disalah anggap sebagai berat badan atau mengandung
Bagaimana Saya Tahu jika saya Adakah fibroid rahim?
Semasa lawatan untuk menyiasat gejala-gejala ini, doktor anda akan memeriksa saiz rahim. Jika ia merasakan membesar, doktor anda boleh memerintahkan ultrasound atau pengimejan resonans magnet (MRI) sesi, yang boleh mengesahkan kehadiran, lokasi dan saiz fibroid. Selepas mengenal pasti saiz dan lokasi fibroid anda (s), dan mungkin selepas ujian diagnostik lain, doktor anda mungkin boleh untuk menolak lain-lain keadaan yang berpotensi lebih serius, dan menasihati anda pilihan anda dan kursus yang disyorkan rawatan untuk fibroid. Jika anda tidak melihat sebarang tanda-tanda yang disebabkan oleh fibroid tidak ada keperluan untuk merawat mereka. Doktor anda mungkin mahu menonton mereka dan memeriksa apa-apa pertumbuhan.
No comments:
Post a Comment